В отделе абдоминальной онкологии очень серьёзное внимание уделяется макро- и микроскопическому исследованию удалённого препарата и лимфатических узлов. На фотографиях, в хронологической последовательности, показан алгоритм исследования после лапароскопической левосторонней гемиколэктомии. Методика исследования позаимствована у японских коллег (с их разрешения). Лимфатические узлы нарезаем сами после операции – только так получается найти их максимальное число. Обычно это 25-40 штук. Схема групп лимфатических узлов, позволяет легко и быстро их запомнить и тщательно их раскладывать. Заключение морфолога позволяет хорошо провести окончательное стадирование заболевания.
Очень рекомендуем коллегам внедрить данный алгоритм в свою практическую деятельность. Очень благодарны профессору Кащенко В.А., который пригласил японских хирургов, которые поделились своим опытом с российскими коллегами.
Патоморфологический аудит после операций на толстой кишке, на примере исследования препарата после Ls левосторонней гемиколэктомии и лимфодиссекции D2.
1 фото - лимфатические узлы толстой кишки
2 фото - объем лимфодиссекции после левосторонней гемиколэктомии
3 фото - нарезка лимфатических узлов по группам, согласно международной классификации
4 фото - удаленный препарат
5 фото - направление на гистологическое исследование
6 фото - лифодиссекция D3
