Доброкачественные опухоли легких — собирательное название новообразований различного происхождения, гистологического строения и локализации. Они могут развиваться бессимптомно либо дают о себе знать кашлем, кровохарканьем, одышкой. В большинстве случаев лечение таких образований хирургическое.
Классификация новообразований
Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из тканей различного типа:
- эпителий бронхов (полипы, аденомы, цилиндромы);
- нейроэктодермальных структур (невринома, нейрофиброма);
- зародышевых тканей (врожденные — тератома, гамартома);
- мезодермальных тканей (фибромы, лейомиомы, лимфангиомы).
Цены на платные услуги
Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли легких:
- Аденома бронха — железистое новообразование до 2-3 см в размере, имеющее склонность к озлокачествлению.
- Гамартома — имеет эмбриональное происхождение, состоит из элементов зародышевой ткани. Имеет округлую форму и гладкую поверхность. Медленно растет, редко перерождается в рак.
- Папиллома — образование из соединительнотканной стромы, имеющее множественные сосочковидные выросты. Растет эндобронхиально, преимущественно в крупных бронхах.
- Фиброма — доброкачественное образование величиной 2–3 см, состоит из соединительной ткани. Может достигать гигантских размеров, не склонна к малигнизации.
- Липома — опухоль из жировой ткани. В легких образуется редко, растет медленно, не склонна перерождаться в злокачественную.
- Лейомиома — развивается из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Растет медленно.
- Сосудистые новообразования имеют округлую форму, плотную или плотноэластичную консистенцию, окружены соединительнотканной капсулой.
- Неврогенные опухоли образуются из нервных тканей, имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой.
Причины и признаки доброкачественных опухолей легких
Считается, что новообразования возникают в результате генетических мутаций, воздействия вирусов, влияния табачного дыма, химических и радиоактивных веществ. К факторам риска относят:
- бронхиальную астму;
- ХОБЛ;
- хронический бронхит;
- частые и затяжные пневмонии;
- туберкулез.
Симптомы доброкачественных опухолей легких зависят от их типа, размера, локализации и стадии развития.
Периферические образования на доклинической стадии ничем себя не проявляют. На стадиях начальной и выраженной клинической симптоматики могут вызывать одышку, боль в груди и в области сердца, кровохаркание, легочное кровотечение.
Признаки наличия центральных доброкачественных опухолей легкого зависят от выраженности нарушений бронхиальной проходимости. Чаще всего больные жалуются:
- на повышение температуры тела;
- кашель с мокротой;
- одышку;
- кровохарканье;
- боль в груди;
- утомляемость и слабость.
Операции при доброкачественных опухолях легких
Независимо от размера и риска озлокачествления новообразования подлежат хирургическому удалению.
Центральные устраняют методом экономной резекции бронхов. Новообразования на узком основании иссекают в ходе окончатой резекции бронхиальной стенки с дальнейшим ушиванием дефекта или бронхотомией. Опухоли на широком основании требуют циркулярной резекции бронха и наложения межбронхиального анастомоза.
При развившихся осложнениях проводят операции по иссечению одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия). При необратимых изменениях показана пневмонэктомия — его удаление целиком.
При периферическом расположении образований операция предусматривает их энуклеацию, сегментарную или краевую резекцию легкого. В случае крупного размера или осложненной формы патологии прибегают к лобэктомии.
Хирургические вмешательства проводятся по методу торакоскопии или торакотомии. Образований на тонкой ножке можно удалить эндоскопическим способом.
Операции при доброкачественных опухолях легкого проводят опытные хирурги Отделения онкологии при кафедре факультетской хирургии Первого государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова.
