Лечение рака пищевода

Рак пищевода диагностируют у 3 из 100 онкобольных. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст после 55 лет.

Причины, симптомы, диагностика рака пищевода

Большинство больных — курильщики со стажем 10–20 лет. Другие причины:

• злоупотребление алкоголем;
• химические ожоги слизистой;
• хронический дефицит железа;
• снижение или повышение мышечного тонуса;
• частое употребление слишком горячей или острой пищи, маринованных, соленых продуктов, продуктов с высоким содержанием нитратов, также насвая — жевательного табака;
• дивертикулез — выпячивание стенок пищевода;
• тилоз, или кератодермия, — наследственное утолщение стенок органа.

Цены на платные услуги

Заболевание долго протекает бессимптомно. Иногда его признаки схожи с симптомами рефлюксной болезни, гастрита и даже кардиологических заболеваний, поэтому от первых жалоб до постановки правильного диагноза нередко проходит несколько месяцев.

Первое проявление болезни — дискомфорт в области грудной клетки с чувством жжения в верхней части. Более характерный признак патологии — затруднение прохождения пищи во время еды (дисфагия). Он появляется, когда опухоль занимает больше половины просвета пищевода, и прогрессирует по мере ее роста. Трудности в приеме пищи провоцируют вынужденное голодание и выраженное снижение веса.

На последней стадии появляются метастазы в легкие и печень. Избавиться от болезни и даже просто добиться ремиссии уже невозможно.

Чтобы поставить диагноз, необходимы следующие исследования:

• фиброэзофагогастроскопия с биопсией;
• рентгеноскопия пищевода;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ грудной клетки и брюшной полости.

Рентгеноскопия пищевода (опухоль пищевода – среднегрудной отдел)

Эзофагоскопия (циркулярная опухоль пищевода)

Эндосонография пищевода

Магнитно-резонансная томография (опухоль пищевода – среднегрудной отдел)

Лечение рака пищевода и реабилитация

• Единственный эффективный метод — хирургическая операция. В ходе вмешательства удаляют пищевод с опухолью и регионарными лимфоузлами. Его замещают желудком или толстой кишкой.
• Химиотерапия в качестве самостоятельного метода эффективна в 15‒20 % случаев. В составе комбинированного лечения рака пищевода до или после операции ее эффективность повышается — от 40 до 70 %.

• Лучевую терапию проводят в сочетании с химиотерапией перед хирургическим лечением рака как этап комплексной терапии. В настоящее время комплексное лечение с предоперационной химиолучевой терапией считается общепризнанным в мире.
• Неоперабельным больным показано наложение гастростомической трубки, через которую пищу вводят непосредственно в желудок. В настоящее время широко применяется эндоскопическое стентирование опухолевого сужения пищевода. В качестве временных мер используют бужирование — расширение, а также разрушение тканей опухоли методами фотодинамической терапии. Это ведет к улучшению состояния и качества жизни больного на несколько недель либо месяцев.

Минимальноинвазивная эзофагэктомия (абдоминальный этап)

Минимальноинвазивная эзофагэктомия (торакальный этап)

На начальных стадиях, когда поражена только слизистая пищевода, возможно эндоскопическое удаление опухоли без хирургических разрезов.

Заболевание крайне агрессивное — даже при ранней и успешной операции пятилетняя выживаемость составляет не более 20 %. В целом прогноз зависит от стадии патологии на момент постановки диагноза и от того, насколько своевременно и квалифицированно проведено лечение. Чтобы уточнить цену операции при раке пищевода и записаться к специалисту, свяжитесь с нами любым удобным способом.