Содержание статьи
- Что такое рак?
- Что может привести к развитию рака?
- Особенности начальной стадии рака
- Какие общие симптомы могут быть на ранней стадии рака?
- Как своевременно выявить заболевание?
- Как проходит лечение рака?
- Как можно предотвратить развитие заболевания?
Риск столкнуться с раковым заболеванием есть абсолютно у каждого человека. Несмотря на все современные достижения медицины, не существует способа полностью устранить эту проблему. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, число новых случаев только увеличивается. Наиболее распространенными видами являются рак легких (ведущая причина смерти), рак молочной железы, рак толстой или прямой кишки.
Рост факторов риска, изменившиеся климатические условия, увеличившаяся продолжительность жизни — все эти причины влияют на рост онкологических заболеваний. Только постоянный контроль за состоянием собственного здоровья может помочь своевременно выявить проблему, незамедлительно начать лечение и увеличить шансы на благоприятный прогноз. Далеко не каждый рак становится причиной летального исхода, если нужный момент не был упущен.
Что такое рак?
Под раком понимают группу злокачественных заболеваний, характеризующихся нарушением жизненного цикла клеток. В процессе жизни каждая клетка в организме проходит стадии от образования до дальнейшего деления или гибели. На каждом из них могут возникнуть нарушения или мутации, в результате которых начинается бесконтрольное деление.
Такие процессы происходят постоянно, но в нормальных условиях в организме существуют программы защиты: запускается процесс апоптоза (самоуничтожение в том числе и раковых клеток). Однако при воздействии неблагоприятных факторов, уже существующих фоновых заболеваний защитные механизмы могут не сработать, что и приводит в дальнейшем к развитию раковых состояний.
Злокачественные процессы имеют несколько ярких отличительных критериев:
- Быстрый неконтролируемый рост раковых клеток.
- Их инвазия в расположенные рядом органы и ткани.
- Метастазирование — способность движения раковых клеток с кровью или лимфой и дальнейшим распространением по всему организму.
Выявить развившуюся проблему на ранних этапах очень сложно. Течение рака в большинстве случаев бессимптомное, пока заболевание не достигнет поздних стадий, на которых уже появляются нарушения функций пораженных органов или систем. Именно по этой причине важно проходить регулярное скрининговое обследование.
Что может привести к развитию рака?
Причины возникновения злокачественных трансформаций продолжают изучаться. Основной патогенетический механизм — повреждение генетического материала клетки, ее ДНК-кода, приводящее к ее неконтролируемому делению и росту.
Определить, что именно запустило патологическую цепочку, далеко не всегда возможно. Вместе с тем, основываясь на результатах исследований, выделяют несколько основных триггерных механизмов:
- Влияние физических канцерогенов (различные виды излучений).
- Химические факторы (табачный дым, токсическое действие алкоголя, примеси тяжелых металлов в воде).
- Биологические причины (бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, хронические воспалительные заболевания).
- Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях поломки генов уже изначально заложены в клетке. При неблагоприятном стечении обстоятельств, поврежденный ДНК-материал запускает процесс неправильного деления клеток, приводит к развитию рака. Наиболее изучены гены, повреждение которых приводит к развитию рака молочной железы или толстого кишечника.
Не меньшее влияние оказывают и повседневные жизненные привычки. Малоподвижный образ жизни, несбалансированный рацион питания, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях — все это неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья и также может стать причиной злокачественных трансформаций.
Особенности начальной стадии рака
Выявление онкологического заболевания на самой ранней стадии в современной медицине во многих случаях означает победу над заболеванием.
Лучше всего поддается терапии заболевание на нулевой (рак «на месте», когда измененные клетки локализованы только в одном слое ткани) и на первой стадии (новообразование ограничено пределами одного органа, не поражаются локальные лимфатические узлы, отсутствует метастазирование).
На начальных этапах процессы имеют несколько отличительных особенностей:
- Рак не выходит за пределы органа, где он возник.
- Небольшой размер образования (приблизительно около 2 см).
- Новообразование не дает метастазов.
Несмотря на высокую успешность лечения рака на начальных стадиях, существует серьезная проблема. Именно в этот период у заболевания практически отсутствуют клинические проявления. Размер образования небольшой, функционированию органов оно не мешает.
Единственным доступным способом остаются инструментальные способы диагностики. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, эндоскопические методы визуализации — современная медицина дает много возможностей своевременно выявить патологию. Регулярный скрининговый осмотр — в большинстве случаев единственный способ поставить предварительный диагноз, а проведя дополнительные гистологические исследования при помощи биопсии — окончательно выявить проблему.
Какие общие симптомы могут быть на ранней стадии рака?
Опасность раковой трансформации клеток заключается именно в ее неспецифичности. Симптомы могут совпадать с привычными заболеваниями либо отсутствовать вовсе. Вместе с тем существует ряд клинических проявлений, сохранение которых в течение длительного времени должно насторожить и стать поводом для скорейшего визита к врачу.
Неспецифические признаки рака:
- Постоянное чувство усталости, не связанное с напряжением, стрессом или физической нагрузкой.
- Прогрессирующая потеря массы тела, особенно без целенаправленных диет или на фоне нормального аппетита. Изменения восприятия вкуса и запаха.
- Сохраняющаяся субфебрильная температура тела (до 38,0 °С) без объективной причины (инфекционного или воспалительного заболевания), а также ночная потливость.
- Изменение состояния кожного покрова: появление новых родимых пятен, изменение цвета и формы уже имеющихся, сохранение длительно незаживающих ссадин или язвочек.
- Сохраняющийся длительное время болевой синдром без выявленной причины.
- Появление спонтанных кровоподтеков (гематом), частые спонтанные кровотечения.
- Изменения в работе желудочно-кишечного тракта или в процессе мочеиспускания.
- Частые простудные заболевания, в том числе сопровождающиеся изнуряющим кашлем, нередко с примесью крови.
В зависимости от места первичной локализации рака могут развиться более детальные проявления. Так, при раке глотки или гортани часто присутствует чувство инородного тела в ротоглотке, голос становится сиплым, появляются трудности при глотании. Поражение легких может проявляться в виде затрудненного дыхания, кашля, болей в грудной клетке. При развитии процесса в молочной железе могут пальпироваться уплотнения в ней, появляться болевые ощущения. Поражение желудка проявляется тошнотой, потерей аппетита, чувством чужеродного тела, кишечника — диареей или запором, ощущением неполного опорожнения.
Как своевременно выявить заболевание?
Рак может развиться в любом органе. Как правило, диагностический поиск начинается при выявлении отклонений во время скрининговых исследований. Общие диагностические тесты далеко не всегда могут дать окончательный ответ и поставить диагноз, но именно они дают необходимую информацию для дальнейшего поиска.
В ранней диагностике рака применяются инструментальные методы:
- Ультразвуковая диагностика — позволяет оценить состояние многих внутренних органов, не неся организму никакой лучевой нагрузки.
- Флюорография — вариант скрининга состояния легких с меньшей дозой лучевой нагрузки.
- Маммография — способ рентгенодиагностики состояния молочных желез.
- Гастроскопия, колоноскопия — эндоскопический метод диагностики, во время которого специалист оценивает состояние слизистой оболочки органов, проводит забор материала для биопсии при необходимости.
- Кольпоскопия — способ оценки шейки матки и влагалища, проводящийся при помощи кольпоскопа (прибор с многократным оптическим увеличением).
- Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный способ диагностики, проводящийся по показаниям и позволяющий максимально точно оценить размеры образования, его структуру, отсутствие или наличие метастазов.
Лабораторная диагностика условно делится на общеклинические анализы и специализированные исследования. Стартовый набор включает общие исследования крови и мочи, биохимический анализ крови. Уже на этом уровне диагностики могут появиться изменения, требующие более пристального внимания. Группе риска могут также назначаться молекулярно-генетические анализы, позволяющие выявить мутацию в генах. При обнаружении измененной ткани или образования проводят цитологическое или гистологическое исследование, материал для которых получают путем биопсии. Эти анализы дадут максимально точный ответ — раковый это процесс или нет, а также характер изменения клеток (доброкачественный или злокачественный).
Бессимптомное течение рака нередко приводит к тому, что за помощью обращаются на поздних стадиях. По этой причине регулярное прохождение скрининговых исследований крайне важно.
Как проходит лечение рака?
При лечении заболеваний на начальных этапах применяются все существующие методы. Однако терапия проходит в более щадящей форме, сопровождается минимальными побочными реакциями и во многих случаях приводит к полному выздоровлению.
На ранних стадиях рака химиотерапия применяется чаще всего как вспомогательный метод. Одним из вариантов такого лечения является применение препаратов перед оперативным вмешательством (уменьшение размеров опухоли), а также после хирургического удаления опухоли с целью полного уничтожения всех раковых клеток и профилактики образования новых. Как самостоятельный способ лечения химиотерапия применяется при невозможности хирургического лечения.
Лучевая терапия может применяться самостоятельно (при раке кожи, гортани или предстательной железы) или как один из элементов комплексного лечения. Постоянно совершенствующиеся способы воздействия на раковые клетки позволяют щадяще относиться к здоровым тканям, минимально влияя на них.
Хирургическое вмешательство также имеет ряд особенностей. Операции часто проводятся малоинвазивно, имеют органосохраняющий характер (возможно удаление только части органа вместо радикальных действий) и позволяют полностью убрать злокачественное образование.
Выявление рака до развития его клинических проявлений существенно повышает шансы на полное выздоровление. Негативное влияние лечения не оказывает такого сильного влияния на повседневную жизнь, а арсенал возможностей врачей-онкологов намного больше, чем в запущенных ситуациях. Все эти особенности еще раз подчеркивают важность ранней диагностики.
Как можно предотвратить развитие заболевания?
К сожалению, не существует универсального способа навсегда избавиться от угрозы возникновения рака. Некоторые виды заболевания можно предотвратить (например, проведение вакцинации от вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки, или вакцинация против гепатита В, снижающая риски рака печени). При наличии генетической предрасположенности можно проконсультироваться с генетиком.
Основными способами профилактики развития раковых заболеваний является стремление к здоровому и активному образу жизни, а также прохождение регулярных медицинских осмотров. Только постоянная забота о состоянии организма позволит вовремя обнаружить проблему и заняться ее лечением.
Статья проверена экспертом
- Заведующий кафедрой онкологии ФПО
- Руководитель отдела онкохирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
- доктор медицинских наук, доцент
- Стаж более 25 лет


