Эндосонография сочетает два метода диагностики, эндоскопический и ультразвуковой. При помощи эндоУЗИ оценивают текущее состояние органов пищеварения (желудок, пищевод, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, желчные протоки), выявляют возможные патологические изменения.
Разрешающая способность эндосонографии существенно выше, чем у обычного УЗИ, КТ, МРТ. Например, при помощи введенного внутрь ультразвукового датчика можно обнаружить опухоли размером не более одного миллиметра. При помощи эндоскопа врач может максимально близко рассмотреть очаги поражения в органах пищеварения, оценить степень распространения патологического процесса, выяснить затронуты ли регионарные лимфоузлы и т. д.
Цена эндосонографии в нашем Отделе абдоминальной онкологии составляет 10 900 руб. Перед тем как сделать эндоУЗИ желудка, необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоимость первичного приема 2 100 руб., повторного — 1 400 руб.
Стоимость эндосонографии
Услуга | Цена | |
Первичный прием-консультация | 2 100 руб. | |
Повторный прием-консультация | 1 400 руб. | |
Эндосонография | 10 900 руб. |
Основные показания к проведению исследования:
Абсолютные противопоказания к проведению эндоУЗИ:
Относительные противопоказания к выполнению эндоУЗИ:
Правильная подготовка к эндосонографии обеспечивает максимальную информативность и точность диагностики.
Общие рекомендации пациентам:
Эндосонография часто проводится под внутривенной седацией. Для исключения противопоказаний необходимо заранее пройти следующие обследования:
Если исследование назначено на первую половину дня:
Если процедура назначена на вторую половину дня:
По технике проведения процедура похожа на ЭГДС, но вызывает больший эмоциональный и физический дискомфорт у пациентов. Это связано с большим диаметром вводимой трубки, ее жесткостью, а также длительностью обследования.
ЭндоУЗИ занимает 40–90 минут. Точное время зависит от области диагностики, а также от того, используются ли дополнительные уточняющие методики (пункционная биопсия, эластография). Специалисты нашего медицинского центра рекомендуют проводить обследование под общим внутривенным наркозом, так как беспокойство и болезненные ощущения у пациента затрудняют работу врачей и могут исказить результаты. После окончания диагностики под наркозом в течение часа может ощущаться вялость, сонливость, после чего состояние постепенно приходит в норму.
Оперативные вмешательства под контролем эндоУЗИ
При наличии в клинике специального оборудования возможно проведение тонкоигольной пункции новообразований прямо во время диагностики с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. Подобным образом можно делать пункции опухолей гепатобилиарной зоны, средостения, лимфоузлов и кист средостения. Пациентам такая процедура позволяет избежать операции с целью биопсии опухоли и сэкономить время, что крайне важно при онкологических заболеваниях.
Также во время эндоУЗИ можно проводить дренирование псевдокист панкреатического и желчного протоков, поджелудочной железы, накладывать анастомозы. Нейролизис чревного сплетения под контролем эндоУЗИ помогает снизить интенсивность или полностью избавиться от хронического болевого синдрома у неоперабельных пациентов с новообразованиями печени, поджелудочной железы.
После завершения эндоскопического обследования пациента переводят в палату, где он пробуждается и приходит в себя. В течение часа он находится под наблюдением врачей. Если состояние нормальное, осложнений и побочных эффектов нет, человека отпускают домой. В течение двух часов после обследования запрещено пить и принимать пищу. Также не стоит в этот день управлять машиной.
В целом эндоУЗИ — это безопасная процедура, которая хорошо переносится. Однако, в редких случаях могут возникнуть осложнения. Если во время обследования не проводится тонкоигольная биопсия, то частота осложнений составляет 1:2000, что сравнимо с аналогичным показателями при ФГДС.
Возможные последствия после эндоУЗИ:
ЭндоУЗИ можно использовать для обследования различных органов и тканей:
1. Желудок, пищевод, поджелудочная железа, 12-типерстная кишка:
2. Нижние области кишечника:
3. Грудная клетка:
Сделать эндоУЗИ вы можете в отделе абдоминальной онкологии при НИИ хирургии и неотложной медицины ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова.
Основные плюсы обращения в нашу клинику:
1. Как нужно питаться перед эндосонографией?
За несколько дней до процедуры необходимо начать соблюдать диету. Питаться рекомендуется дробно (5–6 раз в день небольшими порциями). Еда должна быть теплой, желательно жидкой. Следует временно исключить из рациона продукты питания, которые вызывают повышенное газообразование (капуста, бобовые, сладкая газировка, молоко и ряд других). Разрешены гречневая и геркулесовая каши, картофельный суп без жареных ингредиентов, вареные яйца всмятку, картофельное пюре, нежирные сорта рыбы, птицы, печеные овощи. Не позднее, чем за 12 часов до процедуры прием пищи следует прекратить.
2. Что можно и что нельзя пить перед обследованием?
В день проведения эндоУЗИ запрещено употреблять алкоголь, чай, кофе, сладкую газировку. При сильной жажде можно не позднее, чем за три часа до процедуры выпить не более 100 миллилитров негазированной чистой воды.
3. Как правильно настроиться психологически?
Правильный настрой и спокойствие — залог успешного проведения обследования. Современное оборудование позволяет проводить нужные мероприятия с минимальным дискомфортом для пациента. Процедура пройдет быстрее, если человек сможет максимально расслабиться. В большинстве современных клиник диагностику проводят под седацией, что облегчает задачу для всех участников процесса. Если по какой-то причине пациент во время обследования находится в сознании, то для снятия панического настроения, нервного напряжения, ощущения нехватки воздуха нужно успокоиться, сделать глубокий вдох, после чего сосредоточить внимание на равномерном дыхании. Эндоскоп не перекрывает дыхательные пути полностью, он слишком тонкий для этого. Поэтому асфиксии возникать не должно. Если исследование проводилось под наркозом, то в течение суток пациенту запрещено управлять транспортными средствами. Кроме этого, желательно сопровождение.
4. Какая анестезия обычно используется при эндоУЗИ?
Эндосонография может занять довольно много времени (больше, чем стандартная гастроскопия). Кроме этого, во время нее часто делают биопсию новообразований с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. Это безболезненная процедура, но она требует полной неподвижности пациента и высокой точности. Все эти условия можно обеспечить, если погрузить человека в медикаментозный сон.
5. Как проводят эндосонографию?
Исследование проводит специалист-эндоскопист. Перед началом процедуры корень языка и верхнюю часть глотки обрабатывают анестетиком для снижения позывов к рвоте во время ведения эндоскопа. Если эндоУЗИ проводится без погружения в медикаментозный сон, то пациента просят зажать зубами загубник, который облегчает введение трубки и защищает зубы от механических повреждений. Пациенту нужно стараться не глотать и дышать ртом.
Специалист аккуратно продвигает эндоскоп через глотку в сторону желудка и двенадцатиперстной кишки. Когда датчик окажется на нужной точке, врач включает ультразвуковой режим и проводит сканирование необходимых областей. Если нужно сделать биопсию, то пациента предупреждают об этом перед началом обследования. После окончания сканирования эндоскоп осторожно извлекается из пищеварительного тракта, загубник снимается. Если пациент тревожный и может помешать проведению процедуры, то рекомендуется погрузить его в состояние медикаментозного сна (если нет противопоказаний).
6. Когда можно пить и принимать пищу после эндоУЗИ?
Из-за использования анестетика пациент может испытывать чувство онемения, поэтому сразу после процедуры пить и есть не рекомендуется, так как можно поперхнуться. Через два часа можно попробовать выпить немного воды. Если процесс глотания восстановился, дискомфорта нет, то можно начать принимать пищу.
7. Какие могут быть побочные эффекты после эндосонографии?
Побочные эффекты и осложнения развиваются редко. Некоторые пациенты жалуются на ощущение онемения, боли в горле, дискомфорт при глотании, охрипший голос. Все эти явления связаны с механическими повреждениями слизистой органов пищеварения эндоскопом и обычно проходят самостоятельно через несколько дней. Для купирования болей и дискомфорта врач может назначить смягчающие леденцы.
8. Почему после эндоУЗИ болит живот?
Появление болей в животе может быть связано с воздухом, который вводят для разглаживания слизистой пищеварительного тракта. Лечения не требуется, через несколько дней все пройдет. Если боли не прекращаются, усиливаются, ухудшается самочувствие, то нужно срочно обратиться в клинику для проведения дополнительного обследования.
Наши специалисты
Отзывы