Отделение детской хирургии – новости отделения онкологии СПбМГУ

Структура и подчиненность:

отделение входит в состав отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ

- Руководитель отдела онкохирургии:

Захаренко Александр Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии ФПО ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ. На экспертном уровне владеет широким спектром оперативных вмешательств на органах брюшной полости пациентов взрослого и детского возраста. Высшая квалификационная категория по специальности онкология.

Член Пироговского общества хирургов Санкт-Петербурга, Российского общества колопроктологов, Общества хирургов колопроктологов и гастроэнтерологов, Американского общества хирургов-колопроктологов, Европейской ассоциации колопроктологов, Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Прошел стажировки в ведущих клиниках Англии, Германии, Чехии, Кореи, Китая. Автор 163 научных работ, 46 рационализаторских предложений и 7 изобретений по вопросам клинической онкохирургии. Основатель образовательного проекта «Онкология от А до Я». Преподаватель школы практической онкологии им. Андрея Павленко.

- Руководитель отделения детской хирургии:

Палтышев Илья Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель отделения детской, ассистент кафедры онкологии и ФПО ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова МЗ РФ, абдоминальный хирург-онколог. Владеет широким спектром оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Высшая квалификационная категория по специальности хирургия и вторая по специальности онкология.

- Младший научный сотрудник отделения детской хирургии:

Швецов Александр Николаевич, заведующий операционным блоком №8 клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М.Горбачевой, врач детский хирург, эндоскопист, детский онколог. Сфера интересов — торакальная хирургия, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией.

- Младший научный сотрудник отделения детской хирургии:

Гургенидзе Нина Нодариевна, врач детский хирург, детский онколог. Сфера интересов — абдоминальная хирургия, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией по вопросам сосудистой хирургии в детской онкологии.

- Младший научный сотрудник отделения детской хирургии:

Зайцева Алена Николаевна — врач детский и взрослый уролог, общий хирург, детский хирург. Сфера интересов — детская урология, написание статей, участие в конференциях, работа над кандидатской диссертацией по течению геморрагических циститов после трансплантации костного мозга.

Структура заболеваемости и распространенности детской солидной онкопатологии:

В Российской Федерации каждый пятый житель - это ребенок (30 млн. чел). Ежегодно злокачественные новообразования впервые диагностируют менее, чем у 4 тыс. детей.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей первое место занимают гемобластозы (лейкозы и лимфомы, 47 %), опухоли головного и спинного мозга (17%). Со́лидные опухоли составляют 33%: нейробластома (8%), нефробластома (6%), опухоли костей и мягких тканей (7%), гепатобластома (менее 1%).

Заболеваемость отличается в различных возрастных группах: максимальная — до 4-х лет, с некоторым снижением к 10–14 годам. При комплексном и комбинированном подходе, используя современные знания и методы диагностики и лечения достигается высокая общая и безрецидивная выживаемость. Многие маленькие пациенты даже во взрослом состоянии забывают о своем страшном детском диагнозе и вырастая, живут полноценной и комфортной жизнью. Такие технологии доступны в многопрофильных центрах с хорошо оснащённой лабораторной и клинической базе.

Об истории формирования отделения и выполняемой работе:

В составе НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой (ссылка https://www.1spbgmu.ru/kontakty/308-glavnaya/universitet/sructure/universitetskaya-klinika/kliniki/255-klinika-institut-de) с 2012 года функционирует хирургическая служба, основными задачами которой являлась диагностика и лечение острой хирургической патологий у детей, проходящих системную терапию по поводу онкологических заболеваний. Плановая хирургическая работа была представлена малыми (диагностическими) операциями, в основном биопсия и иссечение новообразований мягких тканей. К редким большим операциям привлекались детские онкохирургии из других учреждений. В большинстве случаев, детей с солидными опухолями на этап хирургического лечения направляли в другие клиники (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева и НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина).

При анализе количества и структуры больных с солидными опухолями, проходивших лечение в ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой установлено, что ежегодно проходит лечение более 100 пациентов в год, большинству из которых показан этап хирургического контроля (этапы химиотерапии и трансплантации костного мозга проводятся в Университете). В 2019 году ректором ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, академиком РАН С.Ф. Багненко было принято решение о развитии плановой детской онкохирургии. Организация работы и координирующая роль возложена на руководителя отдела онкохирургии НИИ хирургии и неотложной медицины профессора, доктора медицинских наук Захаренко Александра Анатольевича и бригаду детских хирургов: Швецова А.Н., Гургенидзе Н.Н., Зайцеву А.Н. За последние 2 года налажена логистика консультаций и обследования хирургических пациентов, проведение онкологических консилиумов, предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, хирургические бригады.

Соседство НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой с НИИ хирургии и неотложной медицины, где сосредоточены самые современные хирургические технологии по широкому спектру специальностей, определило место лечения маленьких пациентов. Для выполнения специализированных хирургических вмешательств принято решение о профессиональной переподготовке взрослых профильных хирургов-экспертов. Это известная клиническая практика. Сформировано и отлажена работа нескольких специализированных бригад. Абдоминальная бригада - д.м.н. Захаренко А.А., Трушин А.А. За 2 года выполнено 17 операций: удаление опухолей забрюшинного пространства (нейробластомы), в том числе с реконструктивным сосудистым этапом, резекция желудка. Внедрение малоинвазивных технологий – лапароскопии. Проведение экстренных абдоминальных вмешательств. Торакальная бригада - профессор, д.м.н. Акопов А.Л, д.м.н. Горбунков С.Д. За 2 прошедших года - выполнено 14 операций (тимэктомия, удаления новообразований средостения, в том числе с сосудистым протезированием, резекции легких). Урологическая бригада - профессор, д.м.н. Петров С.Б., к.м.н. Рева С.А. За 2 года выполнено 5 операций - нефруретерэмктомии и резекции почек, в том числе лапароскопических. Маммологическая бригада - к.м.н. Чиж И.А. Выполнил несколько секторальных резекций по поводу фиброаденом и биопсий метастатически-измененных подмышечных лимфоузлов у больных на фоне лечения меланомы кожи. К хирургическому лечение детской солидной онкопатологии головы и шеи привлечена- команда специалистов челюстно-лицевой хирургии (профессор, д.м.н. Яременко А.И., Баранова И.Б.), оториноларингологии (д.м.н. профессор Карпищенко С.А., к.м.н. Долгов О.И., Роднева Ю.А., Тихомирова Е.С.), нейрохирурги (профессор, д.м.н. Черебилло В.Ю.). При опухолях мягких тканей с обширными дефектами, привлекаются пластические хирурги: профессор Хрусталёва И.Э и Габдуллина Е.В. За прошедший период налажено взаимодействие с детской анестезиологической службой и реаниматологами.

Таким образом, за прошедший период было выполнено более 100 плановых хирургических вмешательств при опухолях различных локализаций (2018 год -11, 2019 год -25, 2020 год - 23, 2021 год -45) и более 350 малых диагностических и экстренных вмешательств. Серьезных осложнений и летальных исходов после плановых операций не было.

Ученый совет Университета единогласно поддержал необходимость организации научного отделения детской хирургии в стенах университетских клиник и дальнейшего развития данного направления. Приказом Ректора №121 от 28.02.2022г. в структуру отдела онкохирургии организовано отделение детской хирургии, которое является связующим звеном между НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой и НИИ хирургии и неотложной медицины для больных солидной онкологией, прошедших этап системной терапии и нуждающихся в хирургическом лечении. Руководителем отделения назначен хирург-онколог онкологического отделения №1, ассистент кафедры онкологии ФПО к.м.н. Палтышев Илья Александрович. Основная цель создания отделения стала оптимизация и приближение этапа хирургического лечения в условиях наличия центра выполняющего системную терапию детям с солидными опухолями.

Такой симбиоз онкологических клиник позволяет осуществлять комбинированное и комплексное лечение, в том числе и трансплантацию костного мозга, пациентам в рамках одного учреждения, без задержек и затрат времени на маршрутизацию, с соблюдением оптимальных промежутков, согласно современных протоколов и клинических рекомендаций.

(ФОТО хирургических бригад и темпов роста хирургической активности, фото с ректората)

-Направления хирургической деятельности:

Хирургия опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства (нейробластома, нефробластома, гепатобластома, гепатоцеллюлярный рак, тератома, герминогенно-клеточные опухоли, опухоли желудочно-кишечного тракта, лимфома, неэмбриональные опухоли, уротелиальные опухоли).
Торакальная хирургия (нейробластома, саркома, гамартома, тератома, рак легкого, метастатическое поражение легких)
Хирургия мягких тканей, кожи с реконструктивным этапом (доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей, кожи)
Хирургия молочной железы (доброкачественные и злокачественные образования)
Хирургия челюстно-лицевой области и области шеи (доброкачественные и злокачественные образования, в том числе опухоли щитовидной железы).

- Преимущества лечения в нашей клинике:

Возможность проведения первичной консультации детского онколога и детского хирурга, комплекса диагностических процедур для установки диагноза и определения тактики лечения.
Проведение онкологического консилиума каждому пациенту с участием мультидисциплинарной команды ведущих специалистов: детских онкологов, гематологов, детских хирургов, специалистов лучевой диагностики, в зависимости от локализации процесса, вовлечение узких специалистов (торакальных хирургов, урологов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов, нейрохирургов).
Возможность проведения комбинированного и комплексного лечения ,в том числе высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга, иммунотерапия.
Оказания высокотехнологичной специализированной помощи нашим пациентам с привлечением высококвалифицированных узких специалистов, совместная работа в бригаде с детскими хирургами торакальных, абдоминальных, челюстно-лицевых хирургов, урологов, маммологов, пластических хирургов, сосудистых хирургов, трансплантологов, ортопедов и нейрохирургов.
Работа в современных оборудованных операционных с оснащением для выполнения высокотехнологичных операций, в том числе с применением малоинвазивных методик, адаптированных детскому возрасту от 0 до 18 лет.
Оказание медицинской помощи по ОМС (Обязательное медицинское страхование), ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), ОМС-ВТ, платные услуги. Это обеспечивает доступность лечения для всех социальных групп населения, а также лечение иностранных граждан. В случае необходимости получения квоты на оказание высокотехнологичной помощи, специалисты нашей клиники помогут в подготовке документов для ее оформления.

- Наши детские анестезиологи и реаниматологи

Отделение реанимации:

Заведующий отделением: д.м.н. Голощапов О.В.

Врачи реаниматологи: Клементьева Р.В., Щербаков А.А., Мосунов М.А., Кузьмин Р.С., Гончаров Е.А.

Отделение анестезиологи:

Заведующий отделением: Богомольный М.П.

Врачи анестезиологи: Гончарова Е.В., Кондрашов М.А., Заводова И.Е., Куликов Е.А.

- Операционные сестры:

Синенко Римма Матвеевна — старшая медицинская сестра высшей категории операционного блока №8 клиники НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой, окончила медицинскую академию, присуждена квалификация «Менеджер по специальности Сестринское дело»

Операционные сестры: Арсентьева Ольга Анатольевна, Комиссарова Юлия Сергеевна, Решенина Ангелина Валерьевна, Палагина Светлана Анатольевна, Тутова Александра Андреевна.

- Фотогалерея(фотографии из операционной, в смотровой, в реабилитационном отделении, поделки и рисунки пациентов)

- Отзывы и комментарии

- Научная работа: (ПДФ сканы статей, фотографии с конференций и симпозиумов)

За 2019-2020 года: опубликовано 2 статьи в Российском журнале детской онкологии и гематологии: «Радикальная резекция опухоли с пластикой сосуда ксеноперикардом как часть комплексной терапии у пациента со вторым рецидивом нефробластомы» и «Эндоскопические нефрэктомия и резекция почки у детей с почечно-клеточным раком». Так же выполнено 5 устных и постерных докладов на научных конференциях. В настоящее время проводится экспериментальная научная работа по выбору метода сосудистого протезирования. Сотрудники отделения работают над кандидатскими диссертациями.

- Как с нами связаться?

Адрес: г. Санкт-Петербург, метро Петроградская, ул. Рентгена 12; 197022

Для записи на консультацию вы можете обратиться к специалистам нашей клиники по телефону: +79213335644, или электронной почте: 335644@mail.ru

Мы рады будем Вам помочь! Наша награда — здоровье наших детей!