Доброкачественные и злокачественные опухоли: в чем различие?

Риск столкнуться с онкологическим процессом существует абсолютно у каждого человека. Помимо наследственной предрасположенности, возможно возникновение спонтанных поломок в клетках, что в итоге приводит к образованию опухоли. Локализация патологического очага может быть совершенно различной, как и скорость его роста с последующим влиянием на организм. Важно своевременно выявить изменения и обратиться за помощью, пока еще есть шанс взять заболевание под контроль.

Что такое опухоль?

Под термином опухоль (новообразование, неоплазия) понимают патологический процесс, при котором в результате нарушений нормального жизненного цикла клеток (дифференцировки, деления и роста) происходит их неконтролируемое развитие. Результатом такого состояния является образование очага измененной ткани, который может локализоваться в любом органе.

Все многообразие опухолей делится на две основные группы: доброкачественные и злокачественные. Согласно статистическим данным, первый вариант распространен намного больше. Тем не менее злокачественные процессы встречаются все чаще, а рост онкологических заболеваний в целом заметно увеличился.

Доброкачественные опухоли — новообразования, которые состоят из клеток, утративших способность к контролируемому делению, но сохранивших возможность к дифференцировке. Клеточное строение такой опухоли максимально приближено к здоровым тканям, из которых она образовалась. Отличительными чертами доброкачественного процесса являются медленный неинвазивный рост новообразования, наличие капсульной оболочки, отсутствие влияния на организм в большинстве случаев. Главная особенность — такие образования не способны к метастазированию. Вместе с тем доброкачественные опухоли могут подвергаться малигнизации, иными словами озлокачествляться, под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Злокачественные опухоли, как правило, образованы слабодифференцированными клетками, установить природу которых чаще всего невозможно. Основные характеристики злокачественного процесса: быстрый, сложно контролируемый рост, образование метастазов, высокая вероятность рецидива, патологическое комплексное влияние на организм.

Виды новообразований

Одной универсальной систематизации для всех вариантов онкологических образований не существует. Для описания локализации, степени распространения и метастазирования (в случае злокачественных процессов) используются различные варианты классификаций. Каждая из них позволяет определить требуемые характеристики, а также подобрать наиболее подходящую и эффективную тактику лечения.

По характеру течения и агрессивности выделяют доброкачественные (чаще всего хорошо поддаются терапии и не несут смертельной угрозы для жизни, но требует своевременной диагностики) и злокачественные новообразования.

Доброкачественные образования представлены большим разнообразием:

• Фиброма (фибробластома) — новообразование из клеток соединительной ткани. Может комбинировать несколько видов клеток (фиброаденома, фибромиома, фибролипома).
• Липома — опухоль с капсулой, образованная жировой тканью. Чаще всего располагается под кожей, но встречаются и на внутренних органах. Липома, имеющая внутри кровеносные сосуды, называется ангиолипомой.
• Остеома — развивается при нарушении процессов закладки и дифференцировки клеток на этапе эмбриогенеза. Может быть как единичной, так и множественной.
• Миома — новообразование, развивающиеся из клеток мышечной ткани. Может достигать больших размеров.
• Гемангиома — образование красного или синего цвета, предоставленное расширенными деформированными кровеносными сосудами. Как правило, располагается на коже, но встречается и на внутренних органах.
• Невринома — опухоль, локализованная на нервных волокнах и сопровождающаяся неврологической симптоматикой.
• Киста — новообразование чаще всего округлой формы, заполненное жидкостным компонентом. Имеет разнообразную локализацию.

Злокачественные новообразования, образующиеся из мало- либо недифференцированных клеток, условно разделяются на две большие группы: эпителиального происхождения (рак) или из соединительной ткани (саркома).

Среди других классификаций:

• По локализации развития первичного очага. Даже при условии распространения опухоли за пределы одного органа или при появлении метастазов название опухоли происходит от начальной точки патологического процесса.
• Гистологическая классификация. В основе лежит тип ткани и вид клеток, из которых произошла опухоль. Например, саркома (из клеток мягких тканей (мышцы, жировая клетчатка, кровеносные сосуды) или костных структур), лейкоз (из форменных элементов крови), лимфома (из иммунных клеток — Т/В-лимфоцитов) и многие другие.
• Молекулярно-генетическая классификация (для некоторых видов опухолей с учетом взаимодействия с определенными рецепторами, а также в зависимости от выявленных изменений на генетическом уровне).
• По происхождению. Выделяют солидные — из органов, не содержащих жидкостный компонент, и гематологические — из клеток крови или лимфы.
• По эффективности проводимого лечения. Чувствительные к терапии и резистентные к ней.

В клинической практике большое значение имеет международная система стадирования новообразований — TNM:

• T (лат. tumor) — отражает первичный очаг развития опухоли и вовлечение расположенных рядом органов и тканей.
• N (лат. nodes) — указывает распространение опухоли на локальные лимфатические узлы.
• M (лат. metastasis) — отображает распространение метастазов в организме.

Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей

Развитие любого новообразования — патологическое состояние, в большинстве случаев требующее пристального внимания и своевременной терапии.

Признаки доброкачественного образования

Течение доброкачественной опухоли редко представляет угрозу. За исключением ее локализации в головном или спинном мозге, где за счет ограниченного пространства компрессия здоровых тканей вызывает ряд клинических проявлений, существенно влияющих на повседневную жизнь.

Обычно доброкачественные новообразования безболезненны, подвижны, медленно увеличиваются в размерах, не метастазируют и не склонны к рецидиву. При поверхностной локализации выглядят как небольшая припухлость, без изменения кожи над ней. Такие опухоли чаще доставляют дискомфорт при травматизации одеждой либо их расположении на видимых участках тела.

Признаки злокачественного образования

Течение тяжелых онкологических процессов сильно сказывается как на общем состоянии организма, так и на психологическом комфорте пациента. Такие опухоли быстро прогрессируют, сопровождаются болевыми проявлениями, часто вовлекают в процесс расположенные рядом лимфатические узлы. Как правило, они плотные и практически неподвижные. При поверхностной локализации злокачественные образования имеют нечеткие бугристые края, легко травмируются и кровоточат.

Агрессивно растущая опухоль вызывает не только местные изменения, но также часто вовлекает в процесс расположенные рядом сосуды и нервы. Среди основных симптомов наиболее часто выделяют следующее:

• Быстрая утомляемость, снижение внимательности, ухудшение памяти.
• Снижение аппетита, выраженная потеря веса, общее истощение (кахексия).
• Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
• Повышение температуры тела без явной причины.
• Болезненность.

Помимо общих проявлений, в зависимости от расположения новообразования, развиваются специфические явления:

• При онкологии дыхательных путей и легких — развивается картина дыхательной недостаточности (нарастание одышки), затруднение дыхания, частый кашель.
• При поражении органов желудочно-кишечного тракта — возникают трудности с глотанием, перевариванием и усвоением пищи, высокий риск кровотечений.
• При развитии рака мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, припухлостей и уплотнений.
• При развитии онкологии кожи или мягких тканей — визуальная деформация родимых пятен, их изъязвление, развитие новых очагов уплотнений, длительно незаживающие раны.

Опасность злокачественных новообразований заключается в неспецифичности клинических проявлений. В некоторых случаях диагностика может занять время, пока процесс продолжает стремительно развиваться.

Диагностика новообразований

Как в случае с любым заболеванием, чем раньше проведена диагностика и выставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. Самостоятельно разобраться, какой именно идет процесс (доброкачественный или злокачественный), практически невозможно. К тому же самодиагностика займет ценное время, которое уже может быть использовано для терапии. Крайне важно своевременно, при первых подозрительных симптомах обратиться к специалисту.

Диагностический поиск проходит в несколько этапов:

• Изучение жалоб и сбор анамнеза.
• Физикальный осмотр.
• Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, анализ кала на скрытую кровь и ряд других.
• Функциональные методы исследования в зависимости от предполагаемой локализации процесса: УЗИ, фиброгастроскопия, маммография, колоноскопия, МРТ или КТ.

Главный способ окончательно определиться с характером онкологического процесса — гистологическое исследование биологического материала. Гистологии подвергается участок ткани, жидкостный компонент кисты либо само новообразование, удаленное хирургическим путем. Забор биологического материала в большинстве случаев проводят путем инвазивной или малоинвазивной биопсии (используются различные методики в зависимости от расположения и характера опухоли).

В дополнение к гистологической диагностике проводят цитологическое исследование (исследование строения и состава клеток на микроскопическом уровне), иммуногистохимический анализ (определение специфических онкомаркеров в тканях при помощи реакции «антиген — антитело»).

Риски озлокачествления опухоли

Далеко не все доброкачественные образования подвержены риску малигнизации, или озлокачествления. Некоторые новообразования (миомы, фибромы, липомы) имеют минимальные шансы стать злокачественными, в то время как безобидные полипы могут стать причиной серьезной проблемы.

Процесс озлокачествления проходит в несколько этапов:

• Нарушение жизненного цикла клеток, их трансформация в атипичные формы и их быстрое последующее деление.
• Формирование патологического очага (стволовой линии — основы опухоли).
• Прогрессирование процесса с последующим прорастанием в окружающие ткани и метастазированием.

Причинами малигнизации новообразований могут быть как внешние факторы (ультрафиолетовое или радиоволновое излучения, воздействие токсинов, травматизация), так и внутренние (генетические изменения, гормональные нарушения).

Развитие многих опасных состояния можно предотвратить. С этой целью необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Домашний осмотр также будет полезен при появлении первых признаков изменения родинок либо выявлении пальпируемого образования, например в груди. Существует ряд заболеваний, которые в медицине считаются предраковыми. Их выявление и лечение также значительно снизит риск развития онкологического процесса.

Помимо специализированных методов профилактики, не меньшее значение имеет и отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и активный образ жизни. Здоровье зависит от многих факторов, в том числе и от поведения самого человека.

назад...