Лечение опухоли толстого кишечника

В отделении абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова работают врачи с большим стажем. Они проводят лечение опухолей толстого кишечника на самом современном уровне. Собственная лаборатория, операционная, отделение химиотерапии и лучевой терапии позволяют оказывать помощь онкобольным своевременно и в полном объеме.

Рак прямой кишки, или колоректальный рак, — вторая по распространенности онкологическая болезнь у мужчин и третья у женщин. Это коварное заболевание, которое длительное время может развиваться незаметно и никак себя не проявлять.

Причины развития опухоли кишечника, факторы риска

Достоверно установить причину возникновения опухоли толстого кишечника ученым до сих пор не удалось.

Однако в ходе многолетних исследований и систематизации врачи смогли выделить факторы риска, способствующие развитию болезни:

• полипоз, в том числе наследственный. Наличие доброкачественных новообразований в толстом кишечнике часто приводит к развитию опухоли. Через каждые семь лет риск онкологии повышается на 10 %;
• наследственная предрасположенность. В половине случаев заболевание, диагностированное у родителей, обнаруживается у детей. Причем в расчет берут также аденоматозный полипоз и неполипозный рак, вызванный мутацией генов;
• продолжительное течение неспецифического язвенного колита, болезни Крона;
• хронические запоры;
• длительный прием противовоспалительных лекарственных средств.

По статистике, опухоль толстого кишечника возникает примерно в равных пропорциях у мужчин и женщин. С возрастом риск развития болезни увеличивается. На вероятность появления рака влияет и образ жизни, в частности, характер питания — избыточное количество в рационе жирного мяса и сдобы, недостаток растительной пищи, круп. В группу риска входят люди с ожирением и нарушением обмена жиров и углеводов.

Лечение всех опухолей толстого кишечника нужно начинать как можно раньше, потому что даже доброкачественные новообразования со временем могут перерождаться в злокачественные. Чем раньше начата терапия, тем более эффективной она будет.

Онкологические заболевания толстого кишечника нередко имеют схожее течение, что затрудняет диагностику и лечение этой патологии. В то же время между ними существует немало отличий:

• по количеству и сосредоточенности различают множественные и одиночные образования;
• расположению: опухоли слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки;
• клеточному строению: аденомы, аденопапилломы, плоскоклеточный рак и т. д.;
• характеру роста:
• экзофитные — выступают в просвет кишки;
• эндофитные — растут в толщу кишки;
• блюдцеобразные — сочетают в себе признаки экзофитного и эндофитного роста.

Виды опухолей

Наиболее важная классификация — разделение на злокачественные и доброкачественные.

К новообразованиям первого типа относятся аденокарциномы, плоскоклеточный и базальноклеточный рак и т. д. Злокачественные опухоли быстро растут, при этом они разрушают здоровые ткани, сосуды и нервы. Раковые клетки сильно отличаются от здоровых клеток кишечной трубки и не выполняют нормальных функций.

Доброкачественные новообразования: полипы, диффузный полипоз, сосудистые патологии. Они медленно растут, не прорастают нормальные ткани и не метастазируют. Клетки опухолей не сильно отличаются от здоровых клеток.

Следует помнить, что понятие «доброкачественные» является условным. Болезнь необходимо рассматривать как предраковое состояние. Если новообразование достигает больших размеров, оно сдавливает здоровые ткани и закрывает кишечный просвет, что приводит к кишечной непроходимости.

Лечение и доброкачественных, и злокачественных опухолей кишечника должно проводиться своевременно.

Симптомы злокачественных и доброкачественных новообразований разнообразны. Они зависят от количества и расположения, скорости и характера роста, наличия метастазов.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

• длительный дискомфорт и болезненные ощущения в области живота;
• диарея, чередование поносов и запоров;
• примеси крови в кале;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• анемия;
• потеря веса.

Лечение доброкачественных опухолей толстого кишечника

При подозрении на доброкачественное образование врач проводит эндоскопическое обследование. При помощи специального оборудования специалист осуществляет забор тканей полипа, после чего клетки новообразования исследуют под микроскопом. Если диагноз подтверждается, и опухоль кишечника оказывается доброкачественной, врач проводит лечение. Он удаляет полипы хирургическим путем. Обычно операция проводится с использованием малоинвазивных технологий и эндоскопических техник.

Злокачественные опухоли толстого кишечника: лечение

Злокачественная опухоль толстого кишечника проходит в развитии четыре стадии:

• первая — образование до 3 см в слизистой оболочке и подслизистом слое;
• вторая — поврежденные клетки занимают не более половины кишки, расположены на стенке или занимают всю кишечную стенку. Региональные лимфоузлы не задеты;
• третья — образование больше половины органа без повреждения региональных лимфоузлов или образование любого размера с множественными метастазами в лимфоузлах;
• четвертая — большая опухоль с метастазами в лимфоузлы и соседние органы или любое образование с отдаленными метастазами.

Терапия зависит от стадии процесса, глубины прорастания и общего состояния больного.

Главный метод лечения — это удаление злокачественной опухоли кишечника и близлежащих лимфатических узлов. В ходе лапароскопической или полостной операции врач выполняет резекцию кишки, пораженной раком, и сосудов, которые ее питают.

Комплексное лечение опухоли кишечника также включает контактную и лучевую терапию. Она проводится в предоперационном и постоперационном периоде.

Так как опухоли кишечника устойчивы к большинству химиотерапевтических препаратов, этот метод лечения используется избирательно. В сочетании с цитостатиками врачи назначают иммуномодуляторы для поддержания иммунной системы.

При подозрении на заболевание не откладывайте диагностику и лечение. Записаться на прием к онкологу вы можете по указанному на сайте контактному телефону.

Диагностика опухоли толстого кишечника, прогноз после лечения

Эффективное лечение опухолей толстого кишечника с максимальными гарантиями отсутствия рецидивов возможно только при обнаружении рака на ранних стадиях. Поэтому регулярная и полноценная диагностика является необходимостью. Особенно это касается пациентов старше 40 лет.

Одним из первых исследований для определения отклонений является анализ кала на скрытую кровь. Это простой и быстрый способ держать под контролем свое здоровье. Лицам старшего возраста, в особенности, входящим в группу риска, рекомендуется сдавать такой анализ ежегодно.

Более детальное обследование перед началом лечения у гастроэнтеролога включает:

• колоноскопию;
• ирригоскопию;
• КТ и МРТ для уточнения расположения образований, метастазов;
• УЗИ-диагностику для определения степени поражения соседних органов;
• биопсию (проводится во время колоноскопии);
• лапароскопию или лапаротомию, назначают при недостаточности других методов.

После точного определения положения опухоли и метастазов, стадии рака кишечника врач назначает целесообразное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактика опухолей толстого кишечника включает:

• правильное питание с большим количеством растительной пищи;
• борьбу с запорами;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• раннюю диагностику и удаление полипов;
• постоянный контроль состояния органа — ежегодные анализы, инструментальные обследования раз в пять-десять лет.

Людям с онкологическими заболеваниями в анамнезе следует регулярно наблюдаться у врача.